為什麼牙髓炎急性發作時

為什麼牙髓炎急性發作時
會感到劇烈疼痛，許多人都曾有過這樣的體驗，即當牙髓炎急性發作時,牙齒疼痛難忍，使人無法正常學習和工作，心煩意亂，睡不安穩，真是“牙疼不是病，疼起來要人命”。   為什麼會這樣呢？這是由於牙齒的解剖結構和病理特點所決定的。   牙髓組織位於牙齒的牙髓腔內，周圍被堅硬的牙本質所包圍，僅在牙根尖處通過一窄小的根尖孔與外界相聯系,根尖周組織中的血管、神經、淋巴管都是由根尖孔而進入牙髓腔內的。   牙髓腔內的組織壓高於身體其他器官。一般體內的組織液具有比大氣壓略低的負壓，但牙髓組織則具有較高的正壓，在正常生理狀態下,這種壓力在0~8kPa之間，牙齒完整時為2~2.7kPa,當牙髓血管受傷時組織壓上升至13.3kPa0牙髓發炎時,毛細血管擴張，通透性增加，炎性滲出物不斷離開毛細血管，組織壓不斷增高，牙髓腔內缺少可供滲出物停留的空間，使牙髓腔內微循環的靜脈部分發生阻塞，造成局部組織的低氧或無氧,從而發生組織壞死。組織場死將釋放出更多的破壞性產物，使更多的毛細血管通透性增加,更多的液體從毛細血管滲出，引起組織壓進一步升高,壓迫神經末梢，產生劇烈疼痛。   牙髓的神經來自三叉神經，分布在牙髓內的神經有兩種：一為感覺神經，一為自主神經。牙髓內沒有特殊的神經感受器，只有遊離的神經未梢，所以不管刺激的性質如何，是溫度的、機械的，還是化學的，傳遞到中樞都是痛覺。   從牙髓神經纖維的性質來看，牙髓內主要是A-8纖維和C纖維。A-8纖維的應激閾值比較低,對壓力的感受性較強。牙髓本身的組織壓本來就高於其他器官，所以一旦牙髓發生炎症時，組織壓就會進一步升高，容易產生劇烈的疼痛。   所以,當牙髓炎急性發作時，最好的辦法是去醫院讓醫生進行開髓減壓，即在局麻下用銳利的挖匙或牙鑽從距牙髓腔最近的部位挖穿或鑽穿牙髓腔，使炎性滲出物得到引流，減輕牙髓組織的壓力,使疼痛緩解。然後在暴露的洞內放置一浸有鎮痛劑如丁香油等的小棉球，這樣既可止痛又可避免外界對暴露牙髓的直接剌激。如果不能立即去醫院治療的話,可以將畏有牙痛水或丁香油、樟腦酚等的小棉球放入懈洞內，這些藥物能起到止痛作用。也可以用針剌止痛法，即針刺雙側合穀或同側平安穴，也可針刺頰車、下關等穴位，上頜牙齒可加刺太陽穴。口服止痛片和消炎片是一種最簡便的方法，有一定的鎮痛效果。不管是用止痛水止痛,還是用針剌或者吃藥止痛,只要條件許可，都應該及時去醫院進行治療,徹底消除炎症，才能真正治愈病牙，防止炎症進一步向深層發展。

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