錯頜畸形應在什麼時候矯正好?
過去人們均認為“只有到12歲左右牙換完後才能開始
矯正牙齒”,其實,這個觀點是有害的。目前正畸專家普遍認為大多數錯頜畸形需要早期矯治,錯頜畸形應以早發現、早治療為原則。不同的
錯頜畸形進行矯正的最佳年齡也不相同。在乳牙期(3~5歲)和替牙期(6~11歲),一般的錯頜畸形如個別牙齒錯位不需要立即矯治,應當繼續觀察和糾正口腔不良習慣,因為在這個時期,牙膾正處於調整時期,隨著不良習慣的糾正,錯頜畸形常可以部分自行糾正。這時的生長發育速度很快,不適當的矯治會影響發育。但是,對於嚴重妨礙生長發育的錯頜畸形,則需要進行初步的矯治。如乳牙反膾會妨礙上頜骨的發育,影響面部的外形,應當及早治療。如果孩子能配合,在3~5歲都可矯治。又如嚴重下頜後縮,在替牙期(7~10歲)就可進行早期矯治,以阻斷其向嚴重發展,也為以後繼續矯治減小難度。恒切牙的重度扭轉也可在替牙期矯治。大多數的錯頜畸形要等到牙齒替換完的恒牙期,12-14歲才進行矯治。因為這時恒牙牙根逐漸發育完成,上下牙齒間的咬膾關係也調整完成,可以對錯頜畸形的類型做出明確診斷,並採取相應的矯治方法。矯治完成後容易保持穩定的效果,不會再有大的變化。從理論上講,兒童矯治錯頜畸形的最佳年齡是在兒童的生長發育高峰期。男孩在12-14歲,女孩在11-13歲。但是每個兒童的生長發育又有個體差異,不能一概而論。正確的方法是通過一定的檢測手段來估計生長發育的高峰期。如拍手腕X線片、連續測量身高、瞭解女性的月經初潮、留心兒童的鞋襪衣帽等。在這個時期進行矯治,療程短,效果好。如果錯過這個時期,如15-17歲,仍處於青少年期,生長發育仍然比較活躍,雖然難度略有增加,但矯治效果也比較好。如果到了18歲以後,進入成人期,生長發育基本完成,矯治效果就不如兒童期和青少年期。但是,對於嚴重的骨性錯頜畸形,不能單純用正畸的方法來完成矯治,必須等到18歲以後的成人期配合外科手術來進行治療。因此,兒童發現有錯頜畸形,應在最佳年齡進行矯正,以取得最好效果。
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