為什麼補過的牙齒有時還會疼痛

為什麼補過的牙齒有時還會疼痛
牙齒補好以後應該不會出現疼痛，但有的人還會出現牙齒酸痛、不敢吃東西等症狀，這到底是怎麼回事呢？對於這個問題，可能有以下幾個方面的原因。    一、解洞過深有些牙齒補完以後，遇到冷熱刺激會出現牙齒酸痛，這是因為牙洞太深，洞底離牙髓腔很近，外來剌激容易通過充填物傳導至牙髓而產生症狀。這時應避免冷熱刺激。一段時間後，大多可自愈。若症狀加重，則應及時就診。    二、 牙病繼續發展單純患鵡病的牙齒，赭洞被充填後,經過較長時間，在充填物與牙齒接觸的部位又發生新的解壞，即繼發懈。這時，牙齒就會出現酸痛，或者遇冷熱刺激痛。如果任其繼續發展,細菌就會向深層侵襲，波及牙髓組織，引起牙髓炎或根尖周炎。這時疼痛會更加明顯，出現自發痛、夜間痛或咬合痛。
    三、 診斷錯誤有些牙齒爛得較深，牙髓已經有感染了，或者甚至牙髓已經壞死，而痼床檢查時又往往沒有明顯的探痛、叩痛和松動等症狀。這時容易被當作僅僅是鵬病來治療，充填一段時間後就會出現牙齒疼痛或者牙周腫痛。    四、 操作不當有些牙齒的瓣洞較深，在充填的時候應該墊底而沒有墊底，直接用充填材料充填。材料本身的刺激性和外界的刺激，會引起牙髓充血、變性等反應，進而發生炎症，出現疼痛。如銀汞合金是優良導體,能夠傳導生物電流刺激牙髓組織;複合樹脂對牙髓有刺激性,等等。還有些牙齒補完以後不吃東西沒有任何不適感，而一旦咬東西時就疼痛，不敢咀嚼，但是補的材料並沒有缺損、脫落，這種情況多半是由於充填物過高所致。若經醫生調磨後,症狀即刻得到緩解。根管治療時，根管充填材料未充滿根管而存在再感染的來源，發生炎症，出現疼痛；或者根管充填材料超出根尖孔，剌激根尖周組織，也可以出現疼痛。在塑化治療過程中，過多地擴根管不但容易使感架擴散到根尖組織，引起根尖周炎,而且塑化液容易流出根尖孔，刺激根尖周組織而出現疼痛。
    五、 治療失敗牙齒做過幹髓術後,1~2星期內可以出現輕微的疼痛，多是因為幹髓過程中的組織反應所致。若症狀逐漸消失，則不需處理。若出現冷熱刺激痛、輕叩痛和夜間痛時，則為牙髓失活不全引起的殘髓炎，此時應重新打開牙髓腔,改做根管治療或塑化治療等。若有明顯的咬合痛、叩痛和腫脹等，或者長期咬合不適或輕微疼痛、根尖部有竇道等，則說明手術失敗，患牙已經處於急性或慢性根尖周炎了，應及時做根管治療。經塑化治療後的牙齒若仍有自發痛或冷熱刺激痛時，多是由於塑化不全、根尖部尚有感染殘髓未被塑化而引起的殘髓炎。
    六、 治療時機不當根管治療和塑化治療的充填時機掌握不當，炎症還沒有消除就進行了充填，術後就會出現牙齒腫痛。    七、 慢性根尖周炎時，由於根尖周組織破壞多,存在著較大的根尖囊腫或根尖肉芽腫,若單純做根管治療並不能消除囊腫或肉芽腫，仍存在著感染源。充填後還會出現腫痛，這時就需要做根尖手術等治療，以徹底消除感染。    總之,造成補牙後疼痛的原因很多，有的屬於正常反應，但多數情況是病理反應。一旦出現症狀,就應及時去醫院就診，讓醫生根據病情做出相應的處理。

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