什麼樣的牙可以補?
補牙是目前治療齲病最有效的方法。凡早期因齲壞或腐蝕、磨損等病變致使牙釉質、牙本質淺層缺損的牙,均可釆用補牙方法恢復其形態和功能。經過治療,可以阻止病變的發展,防止牙髓病、根尖周病的發生。齲壞發展到牙本質深層,接近牙髓即將引起牙髓病時,就不能用普通的方法,而要按照深齲治療方法補牙。齲病已侵犯到牙髓,引起牙髓病、根尖周病甚至引起牙床化膿腫脹,則更不能用普通的補牙方法填補齲洞。
在正常情況下,牙髓處於四周沒有彈性的硬組織的髓腔中,血液供給是終末枝迴圈,髓腔及牙髓隨年齡增長而變窄,血流不暢,一旦發炎,牙髓容易退變、壞死或化膿,不易再生。這時如單純填補齲洞,從外面看似乎很完整,但細菌和壞死的組織仍在髓腔內,只能沿著根尖孔向外擴散,容易引起根尖周圍炎或牙槽膿腫。所以,牙髓有病的齲齒,應先做牙髓治療,再行補牙。
牙齒齲壞範圍較大,單純用補料填補不易固位時,可用按照牙洞的形狀鑄造適合於牙洞的填補物(即嵌體),再用粘固料將其粘在洞內以修復缺損。若牙冠破環更大,還可以用陶瓷等鑲牙材料做成牙冠修復。前牙牙冠,因齲壞、外傷而殘留牙根的,對牙根經過根管治療後,用一根樁插在根管內,在它的上面再做牙冠修復,叫做樁冠。
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