維港口腔連鎖介紹：什麼是“覆蓋義齒”？

維港口腔連鎖介紹：什麼是“覆蓋義齒”？
“覆蓋義齒”又稱“上蓋義齒”、“根上義齒”，是指假牙的基托覆蓋並支持於天然牙或經過完善治療而保留的牙根上的全口假牙或活動假牙。被基托覆蓋的牙或牙根稱為覆蓋基牙。義齒俗稱假牙，為便於讀者理解，我們以下將覆蓋義齒統稱為覆蓋假牙。現代口腔醫學的一個主要原則，就是盡可能地保留和保護口腔組織。口腔內殘根、殘冠以及一些鬆動牙的保存和利用，也是口腔修復學發展的一個重要內容和趨勢。覆蓋假牙正是利用殘根、殘冠和鬆動牙的一種重要修復形式。
   口腔生理學的研究表明，咀嚼功能是依靠整個口頜系統的統一協調運動來完成的。這種統一協調運動又是通過感受器-中樞神經-運動器官的神經系統來調控完成的。具體地說是由牙、牙周膜（圍繞在牙齒周圍的組織，使牙齒牢固地附麗於牙槽骨內）等作為感受器，感知食物的大小、性質、硬度，並將其感覺信號傳入中樞神經系統，再由中樞神經系統依據所接受的信號，發出指令調節和控制咀嚼肌，發出與食物性質、體積相適應的肌力，從而準確地完成咀嚼功能。牙和牙周膜作為這個傳導路徑的起端，在咀嚼功能中起著極為重要的作用。牙周膜有很多本體感受器，對壓力刺激尤其敏感，具有很強的辨別力。在只剩下牙根的狀況下，仍能保持精細的感受能力，對本體感覺的傳導路無影響。因此，通過保留牙根，也就保留了牙的這種精細本體感覺的能力，這種精細感覺的保留，使得其所感知的信號更為精確，中樞神經系統對咀嚼肌群的調控也就會更加精細和準確，所以，覆蓋假牙與普通全口假牙和活動假牙相比，前者能更好地完成咀嚼功能。   天然牙通過牙周膜與牙槽骨連接，能將所承受的咬合力均勻地傳遞到牙槽骨上，而且當有側向力作用於牙時，通過牙周膜的壓縮、拉伸，又能有效地緩衝側向力，防止牙槽骨組織直接受到過大的壓力而受損傷。這種傳力方式決定了天然牙能夠承擔較大的咬合力。缺牙後，牙的這種緩衝咬合力的作用也隨之消失，假牙所承受的咬合力通過基托直接傳遞到牙槽骨上，而牙槽骨本身承負壓力的能力有限，如果壓力大於所能承受的閾值，則會加深骨吸收的過程。如保留部分牙和牙根作為假牙的支持組織，即利用了牙及牙周膜這種特有的傳力方式和較強的承力能力，因而可有效地承擔部分咬合力，減輕牙槽骨所承負的咬合力，從而起到減緩缺牙區牙槽骨吸收的作用，同時使假牙獲得更為有效的支持。另外，假牙覆蓋在保留牙根的頂端，主要將垂直向咬合力傳遞給基牙，而很少傳遞側向力，這樣就可以使基牙在功能活動中，大大減少所受的側向扭力，使牙根在最佳的承力方式下發揮作用，這不僅可對假牙起到良好的支持作用，同時在適當的生理刺激下，牙周組織的健康還可得到明顯改善。
   維港口腔牙醫說這種修復方法最適合不願拔牙的老年人或患有某些疾病不能拔牙的病人。但是遺留的牙根是否都能保存下來，還必須拍攝牙根的X線照片，瞭解牙根尖和牙槽骨的情況，如此，才能確定是否保留為覆蓋假牙所用。
   覆蓋假牙可分為3種類型：①普通覆蓋假牙。是由保留的牙根與牙槽崎、黏膜組織共同固位和支持的覆蓋假牙。其設計、固位方式等均與一般全口假牙、活動假牙大致相同。②高覆蓋假牙。假牙覆蓋在保留牙而不是牙根上，由設置在牙上的卡環（金屬鉤）等固位體獲得固位。③附著體式覆蓋假牙。其固位是依靠裝置在保留牙根和假牙基托上的一些特殊的機械式附著體或磁性附著體來實現的。其修復範圍與支持形式與普通覆蓋假牙相同。

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