牙醫為什麼沒事兒喜歡拍個片兒？

去看牙醫的時候我們有時大概可能會遇到這樣的場景，如有雷同，純屬巧合。

“拍個牙片吧，這樣才能明確診斷。”

“你不是醫生嗎？只是個小蛀牙而已，嘴張這麼大還看不出來啊？”

“......”

“醫生，我牙又白又齊，就是一喝涼水就難受。給我開點止疼葯吧。”

“拍個牙片吧，這樣才能明確診斷。”

“不了吧，你就直接先給我開藥吧，弄錯了算我的！”

“......”

“醫生，我長智齒了，是不是得拔牙啊？”

“拍個牙片吧，這樣才能準確診斷。”

“啊？牙片？那是什麼鬼？拍這個有輻射嗎？為啥要拍片？”

“......”

只是喝涼水不舒服，去看個牙也會被拉去拍牙片？牙醫不會是小題大作吧？要弄清這個疑問，我們首先得知道——

原則上，若要仔細看少數幾顆牙齒，就拍根尖片（小牙片），看全口的牙齒，則考慮拍口腔全景片（曲面斷層片）。

小牙片?檢查單顆牙齒為目的

小牙片比較小，相當於兩個手指那麼寬，上面大概會显示2-3顆牙齒，醫生需要觀察單顆牙齒細節問題的時候會拍這種片子。

曲面片?檢查全口牙齒為目的

這種片子可以看出所有牙齒的形態、位置，包括頜骨內的情況，比如能看出寶寶當前乳牙的狀況。

▲口腔全景片

下頜智齒，牙根有時會比較深，有可能會鄰近下牙槽神經，為了更好的評估手術風險、選擇手術入路，此時需要拍曲面斷層片。

▲口腔全景片

牙科CT?這是檢查頜骨以及牙齒的三維立體影像片，可以從多角度看出頜骨牙齒的內部結構，還有各個組織之間的關係，很真實清楚。

以下這些情況都最好拍牙科CT：

1、在做植牙手術或深埋伏的智齒拔除手術前，也會運用到口腔CT作手術前的評估。

▲牙科CT

2、進行正頜手術、頜面部外傷手術，頜骨腫瘤手術等等時，通過口腔CT可以得到更多準確的信息。

▲牙科CT

牙齒由牙冠和牙根兩部分組成，牙冠又分為牙釉質、牙本質、牙髓，除了外層的牙釉質，牙齒裏面出了問題，肉眼是無法觀察到的。

因此，為了對牙齒進行全面的了解，需要拍牙片來觀察。

牙齒硬組織病變：牙頸部牙根部齲齒、鄰面齲、確定齲壞的程度和齲壞的範圍；齲壞深度與牙髓角或牙髓腔的關係；了解髓腔的變化情況和根尖周情況。鄰面齲壞，根尖片的典型表現▼

根尖囊腫：判斷根尖炎、囊腫的大小、範圍等，確定根管治療的長度，術后牙片評價根管治療成功與否▼

牙周炎症：显示牙槽骨吸收範圍和破壞程度▼

牙床下方隱藏着未知的神奇世界，有些牙齒長不出來，原因超乎你的想象！畢竟一千顆智齒，有一千種銷魂的姿勢▼

你說，醫生得多麼神通廣大，才能“猜”到這顆牙生存得這麼賣力啊。誰都沒有透視眼，只有通過牙片，我們才能看到它們究竟是以怎樣的姿勢存在並折磨着你。

為了解患牙的牙根的形態、走向、長度及根尖周有無病變及病變大小，或者懷疑有肉眼無法確認的其它牙科問題，都會建議拍片，從而制定合適的治療計劃。

牙片不光能提高醫生診斷的準確性和成功率，讓診斷有依據，讓結果更嚴謹。它還是早發現早治療口腔問題的關鍵，能幫病人節省開支、減輕不適。

拍牙片可以：

找出你牙齒齲壞的地方

檢查補牙材料下是否有齲壞

檢查骨質疏鬆（牙齦疾病）

看炎症的位置與大小（根尖炎，囊腫）

治療前的檢查和準備（矯正，根管治療、牙痛，種植，拔牙等）

現在終於清楚了拍牙片的必要性了。看牙拍片也說明醫生對患者認真負責的態度啊，不會沒有根據的診治！遇到嚴謹的要求你拍牙片的醫生，幸運的你該感到高興才對啊。

可是問題又來了，牙片是通過X光拍攝的，那看一次牙得吃多少輻射啊？擔心！

輻射的單位是西弗，1西弗等於1000毫西弗，1毫西弗等於1000微西弗。所謂的輻射劑量，跟輻射的強度及暴露時間，都有關係。

人體接觸X線對身體有一定潛在的危害，依照目前國際放射防護委員會的推薦，一般民眾輻射限值為每人每年不得超過5毫西弗(mSv)=5000微西弗 (μSv)。

好（ting）專（bu）業（dong）！其實，生活中輻射無處不在，實在無需談輻射色變，畢竟撇開劑量談毒性的都是耍流氓！

生活在自然界中的我們，每時每刻都處在輻射之中。即使你與別人一起睡覺，也要受到來自他人身體的輻射，大約0.05微西弗。即便你喜歡獨處 ，那麼你體內鉀元素的年輻射劑量大約390微西弗。

況且現在的x線片全部是数字化影像片，相對於身體的輻射劑量是相當低的，平常拍牙片的輻射劑量遠遠小於我們平時受到的生活輻射。

所以，拍牙片的輻射量較小，大家不用過分擔心。

那有人就要問了

在某些口腔疾病治療的緊急狀況下，孕婦可能不得不在寶寶出生前拍牙片，因為未經治療的牙科感染會給胎兒構成潛在威脅。

一般不主張孕婦在懷孕初期(前三月)拍牙片，畢竟胎兒比正常人更加嬌嫩敏感。

孕期三個月過後，如果孕婦必須接受X光拍攝，我們仍然應小心謹慎，做好防輻射的措施。

在進行拍片過程中，可以穿防護服(鉛衣)以防放射線危害孕婦及胎兒。

只要不是直接對準腹部或其附近部位的高劑量輻射，對胎兒的影響幾乎微不足道，准媽媽們可以不必過於擔心哦。

另外，兒童在拍牙片時都會採用低劑量、以最優化的劑量達到臨床要求，同時會進行必要的防護，大人們也可以不必再糾結於孩子的輻射傷害。

總之，牙片對於口腔疾病的診斷尤為重要，只要有必要，大家不要排斥拍片診斷哦！