老李得糖尿病十幾年來,血糖一直控還制不錯。不料前一陣牙疼“上火”,刷牙出血,血糖也跟着走高。看完醫生后,醫生建議他洗個牙,沒想到洗完牙過了幾天血糖果然就恢復正常,怎麼這麼神奇呢?難道洗牙還能降血糖?今天請牙周科羅醫生聊聊“糖尿病和牙周病的關係”。
看牙病還需檢查血糖?
無獨有偶,除了老李對此有疑問,王先生也有類似的情況發生。
王先生一個月前出現牙肉腫痛,以為是火鍋、燒烤吃多了。為了“消火”,他喝了一個星期的菊花茶,可牙肉依舊腫痛,尤其是吃東西的時候疼痛加劇。無奈,來到珠海市維港口腔醫院陳醫生檢查之後懷疑他是多發性牙周膿腫,可能是糖尿病引起的,建議檢查血糖。這讓他很困惑,看牙醫怎麼還需要檢查糖尿病呢。他半信半疑去綜合醫院內分泌科查了血糖,發現血糖偏高,這多發性牙周膿腫果然是糖尿病引起的。經過一系列治療控制好了血糖,牙肉腫痛自然就緩解了。
牙周病是糖尿病的第六併發症
對此,羅副主任醫師表示,現在說到糖尿病,許多人都知道它可能引起糖尿病腎病、糖尿病眼底病變、糖尿病足等一系列併發症。但很少人知道,牙周病已被視為糖尿病的第六併發症,在我國成人中的患病率高達80%以上,其中糖尿病患者發生重度或難治性牙周病的風險比非糖尿病患者增高2-3倍。
牙周病與糖尿病是難兄難弟
俗話說:“十個糖尿病人九個半壞牙”,糖尿病作為代謝性疾病,若病情控制不佳,可以累及全身各個器官,其中口腔也不能倖免。
由於血糖偏高,唾液、齦溝液葡萄糖濃度升高,易引起致病菌繁殖。同時,“糖友”由於免疫防禦功能障礙,影響機體對入侵微生物的清除功能,因此出現牙周病的幾率較高,並且程度往往很重,如牙齦紅腫、出血、牙松、失牙等。若糖尿病控制不理想,口腔感染也較難控制,牙周炎的癥狀可進一步加重。
牙周病是糖尿病發生、發展的影響因素
反過來,牙周病是糖尿病發生髮展的重要誘因,是糖尿病惡化的重要因素。有研究證實,健康的牙齦對控制血糖也是有益的,引發牙周病的細菌與糖尿病有密切關係,不同程度的牙周病,會增加2~4倍的糖尿病風險。
監測血糖做好日常護理
治療伴有糖尿病的牙病患者,應积極治療糖尿病,定期監測糖化血紅蛋白,我國的糖尿病指南建議糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。
對於伴有糖尿病的牙病患者的治療,建議選擇在上午進行,治療時間不要過長,必要時可預防性使用抗生素,以避免治療后多數牙位感染、反應不佳等問題。
此外,糖尿病患者平時還應做好牙齒的日常護理。每天早晚刷牙,刷牙要上下刷,面面俱到,刷牙時間約為3分鐘;飯後漱口(合理使用漱口液),合理使用牙線;保持健康的生活方式;定期檢查口腔問題(每年一次),定期接受洗牙等口腔專業維護。