舌系帶過短，剪or不剪？

人們常常在發現自己說話不清楚之後，進而發現自己"舌頭短"。其實"舌頭短"是舌系帶太短，舌頭活動受到限制的一種通俗說法，在醫學臨床上相當常見，被稱為"舌系帶過短"。

在我們出生前，舌系帶就存在了，它位於口腔的正中，引導整個口腔結構的發育。在照鏡子的時候，很容易在舌頭下方看到和感受到舌系帶，它是在舌和口底之間的一個薄條狀組織。有的人的比較薄，有的則比較厚。

我們出生之後，舌頭繼續發育增長，給人一種舌系帶會隨着年齡增長不斷後退且拉長的印象。實際上，只有舌頭長長了，舌系帶則不會。

"短舌頭"則是由於舌系帶特別的短，牽拉着舌尖，限制了它的運動，使舌頭看起來比較短。

正常：兒童會隨着發育，舌尖逐漸遠離舌系帶，甚至有些是因為一些輕微的小撕裂拉長了舌系帶。

異常：但也有少數發育異常的兒童會出現舌系帶過短，如果不進行糾正，其帶來的負面影響會伴隨孩子一生。

舌是說話和咀嚼中最重要的肌肉，所以舌系帶過短會導致：

進食問題

在大一點的孩子中，舌系帶過短可能會造成吞咽異常，引起進食困難，並且異常的舌頭位置和用力方式，還會導致將來牙齒排列不齊。

語言能力受損

不過我們的發音系統非常複雜，一些孩子即使舌系帶非常短，附着靠近舌尖，也可以通過發音系統其他部位的代償，從而正常發音和說話。

但也有很多孩子並不那麼幸運，尤其在發 l、r、t、 d、n、th、sh和z的音時，會不那麼準確，說話快時就更顯得含含糊糊。

呼吸問題——在某些個案中可能非常嚴重。

當舌頭被舌系帶牽拉，難以前伸而固定在口腔較后的位置時，可能會阻擋氣道，從而引起睡眠障礙性呼吸。

舌頭的位置對於兒童的頜骨和面部發育也非常重要。

嬰幼兒的舌系帶過短會引起哺乳問題，包括引起母親的乳頭疼痛和受傷，還

有孩子的餵養不足。

新生兒舌系帶過短會造成嬰兒含乳頭和吮吸困難，還可能會引起體重增長不足。

嬰兒流口水過多、胃食管反流、嘔吐、便秘以及難以安撫都可能與此相關。

舌系帶過短會增高齲齒和牙周病的發病率，因為不靈活的舌頭不能很好地做舔牙等動作來幫助清除食物殘渣和塗布口水。

舌系帶過短還會造成下門牙之間的牙縫，以及開合、深覆合、牙齒紊亂等很多嚴重的牙齒髮育問題。

開合：當孩子閉上嘴時，上下牙齒是打開的。這是因為吞咽時過短的舌系帶讓舌頭固定在上下牙齒之間，下巴不能很好地閉上，久而久之就形成了開合。



上頜牙齒擁擠或歪斜：因為舌頭位置較低，上頜骨沒有充分發育。甚至某些情況下，舌系帶過短還是地包天的幫凶。



3. 深覆合深覆蓋：下頜骨的正常發育受到了限制。





日常如何發現舌系帶過短？

如果孩子出現以下情況，家長就要特別注意是不是舌系帶過短了：

舌頭向外伸的時候，舌尖呈現"V"型，或者又厚又方，舌頭不能舔到上牙的牙齦，或者不能舔到口腔上顎以及在嘴巴里不能靈活地左右移動。

家長可以讓孩子伸舌頭舔一個冰激凌或棒棒糖，作一個簡單的小測驗。如果存在困難，那麼就要去看醫生，看看是不是舌系帶問題了。





舌系帶過短需要處理嗎？

如果孩子舌系帶過短，而此類問題又比較嚴重，父母應該及時向兒科醫生反映，並且請兒童牙醫進行專業評估。

雖然在嬰幼兒中舌系帶過短的問題常常被忽略，但它卻是造成餵養問題潛在原因之一，不僅影響孩子的健康，也使很多媽媽徹底放棄了母乳餵養。

糾正舌系帶過短的手術我們稱為"舌系帶矯正術"或"舌系帶延長術"，是一個常見的簡單手術，相對無痛，低風險。舌系帶可能被剪開或者去除。

較小的嬰幼兒（0—18個月）一般可以在門診由外科或者口腔科醫生完成。

較大的孩子特別不配合時，可能需要全身麻醉。但一般情況下，在口腔門診實行局部麻醉就可以完成了。



舌系帶延長術的最佳手術時機

1、嬰兒出生后，如果舌系帶過短無法包裹奶頭影響吮乳動作，需修整舌系帶

2、下前乳牙萌出后，舌系帶與下前牙摩擦反覆潰瘍，需修整舌系帶

3、舌系帶過短，經舌肌功能訓練后，舌體仍無法抬至上齶，影響頜骨發育，需修整舌系帶

4、舌系帶過短引起發音問題需修整舌系帶

5、舌系帶過短引起咀嚼吞咽異常需修整舌系帶

6、舌系帶過短引起下前牙排列異常，影響下頜骨發育，需修整舌系帶

目前有多種舌系帶延長的手術方式，比較先進的是激光無痛手術：安全，無痛，迅速（手術只需幾分鐘），幾乎不用縫合，癒合速度較快，創面恢復較好。





舌系帶延長術的注意事項

1
術前注意事項

哺乳期的嬰兒可先給予哺乳或餵食，減少飢餓感，使寶寶情緒穩定

2
術后注意事項

— 術后2小時可進食溫涼軟食

— 不要反覆吸吮碰觸術區

— 術區1~2天內有少量血絲屬正常現象，若出血過多或出血不止需及時就醫。

— 定期複診。

比起一時的手術不適，舌系帶矯正術可以防止舌系帶過短帶來的很多發音和發育問題，甚至為孩子帶來一個完全不同的世界，而且它相對簡單，所以家長應該积極考慮一下。