各種補牙材料，怎麼選擇最啱？

各種補牙材料，如何選擇最啱？作為醫生，可能經常會面臨患者嘅這類問題——啱啱補過嘅牙，牙齒就產生酸痛嘅感覺，系唔系醫生冇有把牙齒治好啊。其實，補牙後嘅牙齒唔適，多數是正常現象，只有極個別是預示著牙齒還有其他問題。那我們該如何辨別呢？

補牙材料對牙齒嘅影響

常見嘅補牙材料主要有：銀汞合金、復合樹脂、玻璃離子水門汀等等，材料唔同，對牙髓嘅刺激性、軟化牙本質有再礦化作用、修復性牙本質嘅形成、能夠負擔嘅咀嚼壓力等都各唔相同。

常見嘅補牙材料

銀汞合金

是汞同銀錫合金粉相互作用嘅汞齊化合物，多用於需承受牙合力嘅I類、II類洞同唔必考慮美觀嘅V類洞；用於套卡環基牙嘅洞;牙體樁冠修復嘅樁核或全冠修復嘅內層充填體。

復合樹脂

是係有機嘅合成樹脂內加大量嘅經特殊處理嘅無機物嘅充填材料，目前最為常用。

多用於III類洞、V類洞嘅充填；也有高強度嘅復合樹脂可用於後牙I類、II類洞嘅充填。

采用粘結技術也可修復IV類洞同嚴重牙體缺損嘅患牙。



光敏固化復合樹脂，其色澤穩定，粘結性強，特別適宜前牙美齒修復；

化學固化復合樹脂，操作簡便，雖有輕度色澤改變，用於後牙及前牙舌(腭)側洞也是適宜嘅。

玻璃離子聚合粘固粉

是一種對牙髓刺激輕，對牙體硬組織有粘結性，但強度較銀汞合金低嘅多用途材料。適用於III類、V類洞，用於乳牙充填，作窩洞封閉劑以預防齲病。

磷酸鋅粘固粉

又稱恒久粘固粉、鋅水門汀。

作深洞雙層墊底嘅上層承力材料，半年以內嘅窩洞封閉材料，也用於牙體修復嘅冠、橋修復。

丁香油氧化鋅粘固粉

又稱暫時粘固粉、丁氧膏。

作深洞雙層墊底嘅底層唔承力材料，或唔承力嘅單層墊底材料，作1～2周嘅窩洞臨時封閉材料，也用作根管充填材料，加入賦形劑作為牙周塞治劑。

氫氧化鈣粘固粉

是一種新型護髓襯底材料。用於III類、V類洞嘅墊底材料，用作復合樹脂阻斷對牙髓刺激嘅護髓襯底材料及作直接同間接蓋髓劑。

牙膠

加熱40°C變軟，有可塑性，冷卻後變硬。用於根管充填輔助材料，可暫封窩洞，或加熱後作牙齒嘅溫度測驗。

嵌體

嵌體是係口外石膏模型上由專門嘅牙科技師制作出來嘅，然後再由臨床醫生將其戴入患者口內，最終粘固形成嘅。

嵌體係形態、硬度等各方面與牙齒吻合度很好，可以很好恢復原來牙齒嘅外形及咀嚼效率，這是傳統補牙無論如何都無法比擬嘅，所以嵌體價格相對較高。

這裡，我們舉一個例子，即小部分患者對銀汞充填物嘅過敏反應

一般人很少會對銀汞充填物過敏，但如果你過敏瞭，可能是由於銀汞合金充填物中嘅汞或者某些金屬引起嘅。

這種過敏同普通嘅皮膚過敏一樣，會出現皮疹或皮膚瘙癢。一般來說，對銀汞合金過敏嘅患者都有傢族遺傳史，係確定是過敏反應嘅情況下，可以選擇更換充填材料。

提醒大傢，為避免因為材料唔適合自己導致嘅牙齒酸痛，補牙需要根據蛀牙位置、大小，係專業牙醫建議下選擇安全有效、穩固美觀並且最適合嘅材料。

以下牙齒唔適是正常現象

補過牙之後，有些人會對冷熱刺激有酸酸嘅感覺，這是正常嘅現象，通常這些癥狀會係1周後消失。

如果2-4周後這種疼痛感覺冇有消失，甚至是越來越劇烈，你就需要看牙醫瞭。醫生會根據牙齒嘅情況，可能會建議你使用脫敏嘅牙膏，或者給你嘅牙齒做脫敏處理，或建議你做牙髓治療。

為避免刺激補過嘅牙齒，補牙之後，要吃硬度同溫度適中嘅食物。如果隻是牙齒酸痛，是冇有必要吃止疼藥嘅。如果疼痛難耐，那就需要看醫生。

以下牙齒唔適需要及時就醫

充填物周圍疼痛：這種疼痛嘅方式有很多，每個疼痛嘅原因都是唔同嘅。

牙齒咬合痛：係麻藥作用消退之後，此類疼痛就會出現，一般來說，這表明充填物影響瞭咬合，可以讓牙醫調一下充填物嘅高度。

冷熱刺激痛：牙齒受到冷熱刺激時出現疼痛，冷熱刺激源移除後，疼痛就會消失。如果冷熱刺激移除後疼痛仍然持續，這說明你嘅牙髓已經有瞭唔可逆嘅損壞，需要去看牙醫。

牙齒隱隱跳痛：如果牙齒齲洞很深，一直到咗牙髓，那麼就會出現這種疼痛，表明牙髓已經被感染

充填物老化

補牙時間長了，牙齒裡嘅充填物會磨損或崩裂。你自己可能感覺唔到充填物被磨耗，但是牙醫可以係常規嘅口腔檢查中發現問題。

如果充填物同牙齒釉質間粘接唔密合，食物碎屑同致齲細菌會係縫隙內繁殖。你嘅牙很有可能還會出現另外一個齲洞，如果唔及時治療，還會傷及牙髓，甚至引起牙根尖部膿腫。

所以，別以為補過嘅牙就可以一勞永逸，定期檢查還是非常重要嘅。

如果原本牙齒充填嘅范圍很大，繼續係旁邊發展嘅蛀牙也很大，很有可能會使你嘅牙齒冇有足夠嘅牙組織支撐充填物。發生這種情況嘅話，牙醫一般會給你做個牙冠來保護充填物。