種植手術 技術當先

在臨床上，我們經常遇見有種植修復需求的患者面臨連續多顆下頜后牙長期缺失的情況，他們的牙槽骨會發生嚴重萎縮，高度降低，致使下頜神經管與牙槽嵴頂之間的距離不足，給種植體植入帶來困難。許多患者雖然種植願望強烈，卻無奈錯過最佳治療時機，只能繼續承受缺牙的痛苦，嚴重影響其進食及生活質量。種植手術

為滿足下頜后牙區骨嚴重萎縮患者的種植需求，我院口腔種植學科帶頭人，也是國內頂級口腔種植學專家的周延民教授帶領他的團隊完成世界首例結合3D打印技術雙側下牙槽神經移位同期牙種植術。開創性的降低了手術風險，保證了手術的精準、微創和高效。

下牙槽神經移位術通過神經頰側移位為種植體植入創造出相對足夠空間，可以植入較長的種植體，不需要開闢第二術區，並且可以同期種植，不需要二次手術，縮短了療程。但是，神經比較“嬌氣”，術中机械刺激、牽拉等均會造成術后出現神經功能障礙的併發症。周延民教授團隊首次將3D打印技術應用於下牙槽神經移位術， 3D打印技術與傳統技術相比，更具有精準度和前瞻性。3D 打印技術精度達到0.1mm甚至更小，可以打印出1∶1的三維實體模型，仿真模型有助於對複雜的三維解剖結構做出最真實、準確的評估，並可以發現大量隱藏的信息。根據模型分析，進行術前評估，制定個體化治療方案, 並通過模型預演手術過程，直觀暴露術區解剖結構，進一步優化手術方案。術前利用仿真模型與患者進行了有效溝通，取得患者在診治中的积極配合與理解。

同時，術中對下牙槽神經移位術進行改良，將取自患者自體血的濃縮生長因子（CGF）用於複位的神經及軟硬組織周圍，為神經的恢復及軟硬組織再生提供了良好的生理環境。CGF為血小板濃縮製品，由靜脈血離心而成，製備過程中不添加任何成分，其中含有大量生長因子，這些生長因子可以促進細胞增殖、基質改建及血管再生。周延民教授是國內最早對CGF及其上一代製品PRF進行研究的專家，課題組對PRF及GCF進行了系列研究，證實其在促進軟硬組織及神經再生方面的作用，並在國內外期刊發表大量相關論文，相關研究獲得吉林大學醫療成果一等獎及長春市科學進步一等獎。

3D打印技術輔助雙側下牙槽神經移位同期牙種植術，術中結合CGF的應用，目前國內外均未見相關報道。該技術方法保證了手術精度，減少了手術創傷、麻醉藥用量、手術失血及術后併發症，促進了術后神經感知恢復及軟硬組織再生。該技術的成功應用將開啟複雜病例個性化種植治療的新篇章，以遠優於傳統手術的方式為更多患者帶來福音。