請注意：不要小看拔牙這件事

拔牙講究多，您都了解嗎？

牙齒對我們生活的重要性相信每個人都知道，如果牙齒有了疾病，大部分人都會看牙醫，如果牙齒已經不能治療，那就只有拔牙了。很多人覺得拔牙只是一件小事，其實拔牙也有很多講究：

1、拔牙前應該吃飽飯，否則容易引起暈厥現象。

2、在一些特殊情況下拔牙，須特別注意：

A、血液病患者應該盡量不拔牙。血友病、血小板減少性紫癜、白血病等患者拔牙時，常會流血不止，甚至有生命危險。有的患者拔牙心切，故意對醫生隱瞞病情，這是十分錯誤的。

B、高血壓和心臟病患者拔牙要慎重，如能在拔牙前做好準備，是可以拔牙的。而在腦、心、腎等已有損害或心臟病發作期間禁止拔牙。

C、糖尿病患者拔牙容易發生傷口感染，而感染又會加重糖尿病。因此，拔牙前後應用抗生素控制感染。

D、肝炎、肝硬化患者、肝功能有損害者，血中的凝血酶原纖維蛋白原減少者，特別容易出血。因此，在肝炎活動期及重度肝損害者，不宜拔牙，應先施行保肝措施，肝功能好轉后再預防性使用維生素K等凝血藥物，然後才能拔牙。

E、腎功能衰竭或嚴重腎病者，也不宜拔牙。輕度腎病可在拔牙前注射抗生素2-3天，以防止拔牙后造成暫時性菌血症，使腎病惡化。

F、妊娠期可以拔牙，但有習慣性流產史者應慎重。由於懷孕3個月內容易發生流產，6個月後容易引起早產，因而最好在妊娠4-6個月期間拔牙，比較安全。

G、月經期拔牙後有時出血較多，應暫緩拔牙。

H、甲狀腺機能亢進的患者由於感染、焦慮或手術可能引起甲狀腺危象，甚至會迅速死亡。如果拔牙，需術前檢查；麻藥中不可加腎上腺素，拔牙前後也需服用消炎藥物。

J、凡位於口腔惡性腫瘤範圍內的牙齒，應連同腫瘤一起大塊切除，如單獨拔牙會加快腫瘤細胞的擴散。做過放射治療的部位也不能拔牙，以免引起放射性骨髓炎。

3、拔牙后應注意：

醫生放在患者口內的棉卷，要輕輕地咬住，30分鐘以後才能吐掉。拔牙當天不要高聲談笑，也不要用力吐痰、吐口水，不能用舌頭舔創口，更不要吮吸創口，以免造成創口負壓引起出血，也不要用手指或牙刷等東西去碰它。

拔牙兩小時後方可進食，切忌吃太燙或太硬的食物，也不要飲烈性酒，不要吸煙，不要吃辛辣食物。6小時以內不能漱口，否則可能引起再出血，或使創口感染髮炎。6小時以後可用溫熱的鹽水輕輕含漱。拔牙后第二天可刷牙，但也應謹慎，勿使牙刷觸及創面。20小時以內，可能在唾液中帶有少量的血水，這是正常現象，不要害怕。即使有大量的出血，也不要慌張，立即找一塊消毒的紗布放在出血的創口上咬住，然後去醫院看急診。拔牙的當日，不應過度活動。

4、兒童拔牙：

兒童由於還沒有完成換牙，所以拔牙要尤其慎重，專家建議，乳牙應盡可能保留，直到正常替換時期。乳前牙在6歲以前如不鬆動，但有牙體病變，應進行治療。

6歲以上兒童因乳前牙牙根大部分已被吸收，牙齒的功能已逐漸喪失，因此，在患深齲或牙冠大部分破裂時，都可以拔除。第一乳磨牙如果沒有牙髓壞疽、牙不鬆動，但有牙體病變，在8歲以前應進行治療，不宜拔除。

第二乳磨牙應盡可能保留到正常替換時，如果牙髓有壞疽或感染而不能治癒，或根尖已有病變時，應儘早拔除。有的兒童在8歲以前第一和第二乳磨牙鄰面均有齲，並且牙冠破壞較重可考慮只拔除齲壞嚴重及牙周情況較差的牙，而保留另一個牙。

乳牙滯留者，因同名恆牙已萌出，呈雙重牙外觀，此時不論該乳牙是否鬆動，均應拔除，否則容易造成牙齒排列不齊。新萌出或已萌出的恆前磨牙，如與對頜乳磨牙發生咬合創傷時，應考慮拔除乳磨牙，以免損害恆牙。牙病在急性炎症時期或身體有其他急性病時，不宜拔除。在某些情況下如心臟病或有血液系統疾病的患兒，確實需要拔牙，應根據病情、需要、條件，由醫生綜合考慮后決定。