寶寶出牙時牙齦腫痛，可以吃藥嗎？

關於出牙和“治療”嬰兒牙齦腫痛的說法比寶寶嘴裏的牙齒數目還要多，醫生和衛生保健專業人士普遍認為，出牙是孩子童年必經的一個過程，這個自然的過程完全不需要處方或非處方葯（OTC）來摻和。

常常有家長好心堅持在小傢伙的牙齦上塗抹一些麻醉性的藥物試圖緩解寶寶的疼痛，殊不知有些藥物並不安全，甚至是對寶寶有害的。

這就是為什麼食品藥品管理局（FDA）提醒家長：某些處方藥物並不適用於出牙期的嬰幼兒，使用這些產品會對孩子造成損傷。

FDA曾建議，家長和保姆不應給2歲以下的孩子使用苯佐卡因（麻醉藥物），除非在專業人士的指導和監督下。苯佐卡因——和利多卡因凝膠一樣，也是一種局部麻醉劑——我們可以在藥店的非處方葯區買到各個廠家生產的苯佐卡因與兒童用苯佐卡因等。

用於緩解口腔和牙齦疼痛的苯佐卡因凝膠和製劑會導致一種罕見卻嚴重的甚至致命的併發症，稱為高鐵血紅蛋白血症——一種紅細胞攜氧能力大幅度降低的疾病。尤其2歲以下的兒童發生的風險更大。

大多數孩子從6個月到3歲這段時間，總共會萌出20顆牙齒。

美國兒科學會（AAP）表示，出牙期間可能會出現的癥狀包括：

• 輕度煩躁

• 低燒

• 流口水

• 想咬硬物等。

由於在出牙的時候寶寶的生活發生了很多變化，所以它總是為睡眠障礙、食慾下降、牙齦充血、咳嗽、嘔吐和腹瀉這些癥狀背黑鍋。

如果您孩子的牙齦有腫脹感和刺激痛，你可以：

• 用你的手指輕輕地揉或按摩牙齦

• 寶寶咬着低溫的橡皮環或者清涼無菌的濕毛巾

  提前把橡皮環或毛巾放到冰箱里冷藏一下，時間不要太長，確保它不像冰塊那樣。溫度過低會傷害孩子的牙齦，而清涼的感覺可以緩解牙齦的疼痛。

FDA的兒科專家哈里·謝麗爾博士指出，上述做法類似輕微的局部麻醉，這對孩子來說是一個非常不錯的辦法。但是需要強調的是，家長要做好監督工作，防止孩子把橡皮環或毛巾吞下去這類意外的發生。

寶寶長牙期間避免使用局部麻醉劑如利多卡因凝膠或含苯佐卡因的口腔製劑等，除非在衛生保健專業人士的指導和監督下使用。

利多卡因凝膠是一種類似糖漿的啫喱狀的局部麻醉劑。一般只有化療患者（兒童和成人）才可以拿到這個處方，這些接受化療的患者發生的口腔潰瘍需要用利多卡因緩解進食疼痛，同時利多卡因還用於拍攝兒童牙科X射線和製取印模時減輕咽反射。

如果家裡有利多卡因凝膠用來緩解其他家庭成員的口腔或咽喉潰瘍等疼痛，請不要給正在長牙的寶寶使用。

安全用藥實驗研究所（ISMP）是一個致力於防止藥物亂用的非盈利組織，他們已經收到了關於出牙期濫用利多卡因凝膠的問題報告。ISMP主席邁克爾·科恩博士表示，報告中的癥狀包括神經緊張、視力障礙、嘔吐、嗜睡、抽搐和癲癇發作。該葯還可以導致吞咽困難以及增加窒息的危險。該藥物中毒將會影響心血管系統和神經系統。

家長們總是會在孩子煩躁不安的時候使用利多卡因凝膠，他們也經常把凝膠加到配方奶粉中甚至把奶嘴或毛巾浸泡在麻醉藥物里，然後放到寶寶的嘴裏。科恩指出，寶寶吸收的利多卡因是沒有辦法衡量的，一不小心濃度就太高了。鑒於這些原因，FDA建議不可以將利多卡因凝膠用於緩解出牙相關的疼痛。

兒科醫師及病理學家霍斯曼博士認為，出牙是一個正常的過程，所有的寶寶都要長牙齒，所以FDA不推薦對出牙期兒童使用任何藥物（包括草本植物）和進行任何治療干預。