醫生，為什麼我做種植牙還要種骨頭？

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隨着科技的進步和醫學概念的普及，越來越多的患者在牙齒脫落後，選擇精巧美觀的種植牙修復缺失牙齒，但有些患者在就診時被醫生告知「您的牙床要植骨頭才能種牙」、「在種牙時會給您植入一些骨粉」寶寶們頓時受到了極大驚嚇

為什麼我種牙還要種骨頭？我不是本來就有很多骨頭嗎？

什麼是植骨？

植骨是通過植入人工骨粉來補足種植牙植入條件的一種常用方法，人工骨粉的優點是無需損傷自體取骨，而且骨吸收的速度很慢。一般植入的量很少，都是以克來計算的，植入前會嚴格測量牙槽骨骨量的密度、高度等，做到精確。

植骨並沒有那麼可怕，它是將人工製作的骨粉，直接放入牙槽骨骨內，讓它和牙槽骨逐漸結合在一起，供種植體植入。這個結合過程中，牙床不會感覺不適，也不會疼。

為什麼有些人做種植牙之前需要植骨？

種植手術不單是將種植體植入牙槽骨這麼簡單。它涉及對包繞牙齒的骨頭——牙槽骨的生理情況、對牙齦和其它牙周組織形態、外觀等方面的考慮

一顆參天大樹的根部，一定是有大量堅實的泥土包繞才能讓它穩固生長的。這泥土不僅得多，還得營養豐富、質量優良。

種植牙就好比這顆大樹，需要沒有炎症的、健康的、足量的牙槽骨支持，才能保證長期的正常使用。

而我們大部分人都不夠愛護牙齒和牙床，直接導致了大部分成年人都患有不同程度的牙周炎或根尖炎症。這些病在造成我們牙齒脫落的同時，也造成了牙槽骨不同程度的破壞、吸收和萎縮。

不加骨粉就種植會產生什麼問題？

有部分人雖然沒有牙周病，但自己本身骨架小、骨量少，如果強行不加骨粉就種植，容易發生很多併發症，後續處理也十分的麻煩。

如果不加骨粉，強行對不適合種植的骨區域進行種植可能發生的問題有：

1、骨頭量太少，種植體長不穩。

比如我們上面 4 號牙和 5 號牙在靠近牙根的部分經常有一些生理性的凹陷，骨頭本來就十分薄，哪怕沒有缺失牙齒，也許都不足以容納一個種植釘。

如果在這裏不植入骨頭就種植，種植體容易晃動，長不穩，靠近臉頰的一面容易暴露，嚴重的後期還會鬆動掉出來。

2、易感染甚至導致種植牙發炎、脫出。

在上面大牙牙根的上方，有一個空腔，稱為上頜竇。如果上頜竇過大或者牙槽骨本身不多，缺牙區域的骨頭頂部和上頜竇距離很近，強行種植的話會直接穿通上頜竇，造成感染甚至種植體發炎、脫出。

3、種植體不穩，易損傷牙齒神經。

在下面大牙牙根的下方，有一條管牙齒感覺的神經，叫做下牙槽神經。如果骨頭不夠而貿然將種植體植入，除了會造成種植體不穩，還容易損傷牙齒神經，造成下巴和牙齒的麻木，嚴重情況會難以恢復。

4、不美觀且影響生活質量。

種植牙在後期會套上和我們天然牙類似的牙冠，這個牙冠的邊緣應當位於牙齦下面以保證美觀。但如果牙槽骨萎縮，沒有植骨，這條縫就會暴露在牙齦上方，十分不美觀，影響生活質量。

種植牙植骨的步驟？

1、切口從上頜尖牙到第一磨牙齦頰溝橫行切口，切開粘膜、骨膜，分離翻起粘骨膜瓣，顯露上頜竇外壁骨面，勿傷及眶下神經。

2、在骨面上按竇腔大小用直徑2mm球鑽開一矩形窗口。鑽孔時只穿透骨壁，勿損傷粘膜。

3、分離上移骨粘膜瓣自上頜竇底起始，用一彎度適宜的鼻粘膜剝離子貼骨壁仔細分離、上推竇粘膜直至植骨的高度，一般上移1.5cm即可。竇膜很薄，平均只有0.1mm左右，就像氣球很容易破裂，一旦破裂直接影響手術效果。上頜竇黏膜穿孔的原因主要在於黏膜狀況及手術操作。　

4、植入人工骨粉，蓋口腔修復膜，如骨膜完整也可以不蓋膜。　　

5、如果同期種植，沿齦頰溝切口向齶側分離翻轉粘骨膜瓣，顯露牙槽嵴骨面，在設計的位置上逐級鑽孔，最後將種植體旋入就位。術前骨高度嚴重不足的也可以半年後種植。

種植牙種完就能吃東西？

患者在植入牙根后，最好有 1.5～3 個月的恢復期，確定牙床生長情況良好，才能裝上永久性替代牙。有些患者身體好恢復得快，有些患者恢復期特別慢，需要更多的時間等待骨頭癒合的。

相對於直接種植，這種需要先植骨的植牙手術比較麻煩一些，因此為口腔健康着想，也為了節省時間和金錢，建議缺失牙齒的患者要及早的進行修復，以免基礎變差。

同時做植骨手術也一定要到專業正規的口腔機構進行，以免產生不必要的風險。