窩溝封閉步驟有哪些？

窩溝封閉步驟有哪些？
專家表示：理想嘅窩溝封閉手術應做3次，即三四歲時乳磨牙做1次，6歲左右第一恒磨牙做1次，12歲左右再做第二恒磨牙。窩溝封閉技術分為六個步驟，分別是：1、清潔牙面 2、酸蝕 3、沖洗和幹燥 4、塗佈封閉劑 5、固化 6、檢查。
窩溝封閉
以下是每一步嘅詳細操作方法：
1、清潔牙面：在低速手機上裝好錐形小毛刷或橡皮杯，蘸取適量清潔劑於牙面，對牙面和窩溝來回刷洗約1分鐘，同時唔斷滴水保持毛刷濕潤。也可唔用清潔劑采用幹刷。刷洗牙面後沖洗漱口，再用尖銳探針清楚殘留於窩溝中嘅清潔劑。清潔劑唔能含有油脂或過細磨料，可以用浮石粉或唔含氟牙膏。2、酸蝕：清潔牙面後通常用棉紗球簡易隔濕，用壓縮空氣將牙面吹幹後，再用小棉球或細毛刷蘸取酸蝕劑放在要封閉嘅牙面上。酸蝕劑可為磷酸液或含磷酸嘅凝膠，一般認為凝膠對保持酸蝕區固定在某一部位較好。酸蝕面積應為接受封閉嘅范圍，一般為牙尖斜面嘅2/3。酸蝕時間恒牙為20-30秒，乳牙為60秒。酸蝕過程中要隨時添加酸蝕劑，並應輕輕攪拌，以保證足夠酸蝕劑與牙體作用，但要註意嘅是，唔要使酸蝕劑與口腔粘膜及軟組織接觸。酸蝕過程中，唔要擦拭牙面，以免降低酸蝕效果。3、沖洗和幹燥：酸蝕後用水加壓徹底嘅沖洗牙面10-15秒，去除牙釉質表面和反應沉淀物。如含磷酸嘅凝膠酸蝕，沖洗時間加倍。沖洗嘅同時需使用吸唾器隨時吸凈口內唾液。沖洗後立即更換隔濕棉卷，唔能讓患者自行吐出或漱口。隨後用壓縮空氣吹幹牙面約15秒，也可采用揮發性強嘅溶劑輔助幹燥，如：無水酒精、乙醚等。4、塗佈封閉劑：用洗刷筆蘸取適量封閉劑塗佈在經酸蝕後嘅牙面上。註意沿窩溝從遠中向近中逐漸塗佈，同時細刷筆上下微微抖動，使封閉劑滲入窩溝，排除窩溝內嘅空氣，防止封閉劑下面出現空隙。塗佈范圍應覆蓋全部酸蝕面。在唔影響咬合嘅前提下盡可能塗有一定嘅厚度。如果塗層太薄就會缺乏足夠嘅抗壓強度，容易被咬碎。5、固化：自凝封閉劑塗佈後1-2分鐘即可自行固化。光固化封閉劑塗佈後，立即用可見光源照射，引發固化。照射距離約離牙尖1mm，照射時間通常為20-40秒，具體照射時間要根據可見光源性能與使用嘅封閉材料類型決定。照射嘅范圍要大於封閉劑塗佈嘅范圍。6、檢查：封閉劑固化後，用尖銳嘅探針進行全面檢查，觀察其固化程度，與牙面嘅粘接情況，確認有無氣泡存在，尋找遺漏或未封閉嘅窩溝並重新封閉，檢查咬合是否過高，如果發現問題及時處理。如果封閉劑沒有填料，咬合高點可唔調和，2-3天後可被磨去;如果使用含有填料嘅封閉劑，應調整咬合。封閉後，還應定期(3個月、半年或一年)復查，觀察封閉劑保留情況，如脫落應重新封閉。

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