微創種植牙的並發癥

微創種植牙的並發癥
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微創種植牙的並發癥

1、穿孔：在愈合階段，覆蓋種植體的牙齦組織發生穿孔，究其原因可能為縫合時瓣的張力過大，縫合不良或是縫線殘留刺激肉芽組織增生還可能為修復體的壓迫，產生牙齦的褥瘡性潰瘍。
2、牙齦炎：是由於口腔衛生不良，菌斑刺激所致，此時牙齦組織尚無明顯增生。
3、增生性齦炎：由於齦組織覆蓋或緊貼種植基臺與橋的連接部，造成局部衛生不良，產生齦組織的增生性炎癥。增生性齦炎一般采用手術的方法加以處理。
4、瘺管形成：粘膜上的瘺管與基臺或種植體周圍的炎癥有關。多發於齦組織覆蓋基臺與橋結合部的病例中可以采取手術刮治的方法治療。
5、進行性邊緣骨吸收：局部炎癥或種植超負荷及中心螺栓折斷引起的種植體周圍骨吸收。潔治清除菌斑，針對病因處理。
6、種植體松動、折斷。
7、其他損傷：主要是手術準備設計不好造成種植體穿入上頜竇，鼻底，下齒槽神經或鄰牙損傷，甚至下頜骨骨折。
術前準備
1、術前常規檢查：檢查缺牙的部位、間隙大小、牙槽骨的寬度、牙槽嵴狀況、粘膜組織狀況，根據其大小寬度和高度選擇能否種植和種幾個種植體。
2、放射檢查：主要瞭解牙槽骨密度和數量及有無疾病。牙片可較清楚地瞭解牙槽骨的密度，部分瞭解牙槽骨的數量。以及鄰牙的牙周組織、牙體組織及根尖情況。頜骨曲面斷層全景片，可以瞭解牙槽嵴高度、鼻底、上頜竇高度、下齒槽神經情況、頦孔的位置。螺旋CT，可以準確地瞭解牙槽骨高度、寬度、準確定位和進行術前模擬手術。後牙區的種植由於有上頜竇高度和下齒槽神經的問題，螺旋CT的檢查很有必要。
3、種植前設計：種植手術前，首先要拍照片取模型等資料收集工作，確定修復的類型，種植系統，種植體的數量、位置、方向、長度，然後制作出種植手術用模板，使手術能準確順利地進行。
4、術前還要給一些抗生素，使其能較好地抑制細菌。
術後註意
1、術後常規使用抗生素。對於簡單的種植手術(種植體數量少，手術時間短，患者身體恢復良好)，術後口服抗生素，復雜的種植手術需要靜脈應用抗生素，以預防感染。
2、術後24小時內不要刷牙及用清水，因過頻漱口可能導致牙齒滲血，但餐後可用漱口液漱口，防止口內食物殘渣殘留，術後2小時即可適量進食飲水，食物不要過冷過熱。
3、術後患者一般僅有輕微的隱痛或不適，不需服用止痛藥，但如果患者敏感或感覺局部較疼痛，術後當天可以加用止痛藥，一般正常情況是手術24小時後，患者不再會有持續的疼痛感覺。
4、由於患者體質及手術過程不同，可能會有不同程度的手術反應，有些患者反應較輕或無不適反應，有些則會出現局部水腫及瘀斑，一般持續3-5天左右。
5、正常術後7-10天拆線，及時拆線可以預防局部感染。
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