種植牙技術成熟嗎

種植牙技術成熟嗎
深圳維港口腔為您科普口腔健康知識
種植牙技術成熟嗎?如果在10多年前，有患者問到這個問題，那是可以理解的。但時至今日，如果患者還有類似的擔憂，那就是我們口腔醫生的悲哀瞭。

早在古代，歐洲、中東、中美洲人們就試圖使用各種同種或異種材料，包括人和動物的牙齒、雕刻的骨頭和貝殼等，植入頜骨來替代缺失的牙齒。以前的植入材料出現於公元前6世紀的瑪雅人的遺體上，用貝殼植入頜骨，替代缺失的下門牙。

19世紀開始，牙科醫生就一直嘗試采用人工材料制成多種形狀的種植體，通過植入骨內或骨外來修復缺牙或為牙修復體提供支持。采用的材料包括金合金、銀合金、鈷鉻合金、陶瓷等，但這些種植材料因為生物相容性不佳，不能滿足復雜的口腔環境要求，出現瞭大量的脫落失敗。這個階段的口腔種植學一直處於低潮。

真正意義上改變瞭口腔種植學的事件發生於1952年。和青黴素、X射線這些劃時代的醫學發現一樣，這一事件也完全是個意外。瑞典整形外科醫生Branemark教授為瞭研究骨組織的愈合反應，將一個純鈦制作的記錄裝置埋入瞭兔的脛骨中。幾個月後，當他想取出這個昂貴的鈦裝置來進行其它研究時，卻吃驚的發現，鈦和周圍的骨組織已經緊密牢固的結合在一起，完全無法分離瞭。

Branemark教授敏銳的捕捉到瞭鈦金屬的這一特性，對骨內植入體具有怎樣重要的意義。他本打算進行髖關節、膝關節置換的研究，後來卻發現，當時在歐洲存在大量牙齒全部缺失的無牙頜患者，這能為他的研究提供更多的實驗對象和潛在市場。於是，他轉而專攻種植牙，進行瞭大量的基礎和動物實驗研究。在1965年，他在一位全口無牙的志願者口腔中，進行瞭第一次人體種植牙手術。

1969年，他將實驗和臨床研究的結果總結出來，提出瞭骨整合理論，即純鈦的人工牙根能和頜骨發生緊密牢固無縫隙的結合。這一理論，奠定瞭現代口腔種植學的基礎。1978年，他憑借自己的研究結果與瑞典軍工公司Bofors進行合作，後者拿到瞭純鈦種植牙的專利，成立瞭全球第一傢種植牙生產廠商，即後來的Nobel Biocare。


圖1 1952年，Branemark教授在兔脛骨中植入的純鈦裝置，幾個月後無法取出

然而，由於長期以來的失敗經歷，學術界對純鈦種植牙的效果普遍持懷疑態度，就算在歐洲，也未能進行大規模的推廣應用。在美國，更是應者寥寥。這一局面，一直到1982年，即Branemark教授發現骨結合理論30年之後，才扭轉過來。

1982年，加拿大多倫多大學的Zarb教授組織瞭一次關於種植牙的專題學術會議，在這次會議上，Branemark教授報道瞭骨整合理論大量的基礎研究工作，以及長達17年的臨床成功病例。來自世界各地，特別是北美的學者們都震驚瞭，終於開始正視並接受純鈦種植體和骨整合理論。這是現代口腔種植學發展史上第一次革命。它也被公認為口腔醫學史上為數不多的突破性進展之一。

1982年至今的三十年，是現代口腔種植學快速發展的黃金年代。各國學者在骨整合理論的基礎上，進行瞭大量的、全方位的研究，種植相關專業文獻數量成幾何級數增長，種植牙成為瞭口腔醫學研究中一定的熱點和前沿。大量的商業化種植牙系統應運而生，它們各有特色，百傢爭鳴。到瞭今天，全球范圍內的種植牙系統已經超過200個。

目前，國內每年種植數量為20萬枚左右，但作為一個13億人口的超級大國，這一數字仍然會有極大提升空間。與我們形成鮮明對比的是臺灣，人口數目隻有我們的50分之一，每年種植數量卻與我們一樣美國每年種植數量為160萬枚以上。而人口數量隻有5千萬的韓國，每年種植牙數量竟然達到瞭驚人的100萬枚以上。

2012年開始連續三年，中華口腔醫學會將大力打造專題口腔種植年。國內種植醫生也從幾年前的幾百人，飛速發展到瞭現在的幾千人。

總之，經過瞭半個世紀的發展，種植牙技術已經相當成熟。由經驗豐富的專業種植醫生操作，選擇進入臨床超過20年的進口種植品牌，再加上患者的適當配合，種植牙可以擁有不亞於天然牙的使用壽命和咀嚼效果，成為人類的第三副牙齒。


圖2 2008年，世界各國種植牙數量。每一萬人口中，韓國人種植牙數量是中國人的200多倍。
關鍵詞： 種植牙 種植義齒 牙齒修復
推薦閱讀：深圳種植牙