關閉拔牙間隙是從什麼時候開始的？

關閉拔牙間隙是從什麼時候開始的？
關閉拔牙間隙，實際上從治療的第一階段排齊牙齒時就開始進行。第二、第三階段切牙中線的矯治過程，事實上也是關閉間隙的牙移動過程。因此，要獲得最終合意的間隙關閉結果，從治療一開始就應在切牙及中線關係的改正中，控制拔牙間隙兩側牙的相對移動量，要做到此點關鍵是支抗的設計。Stoner根據拔牙後允許後牙前移的量，將支抗分為三類，即最小支抗、中度支抗及最大支抗。在方絲弓矯治技術中，臨床常用的支抗方法及弓絲設計如下。維港口腔連鎖牙醫介紹：1.最小支抗的間隙關閉方法最小支抗要求在間隙的關閉中允許後牙前移量超過間隙的1/2以上，即磨牙的前移量可超過前牙的後退量。由於臨床中，更多的情況是控制後牙的前移，因而要實現允許後牙較多前移的最小支抗比較容易。一般僅在弓絲拔牙隙段上做一些簡單的“A"形彎曲等設計，以控制磨牙做整體移動即可。但是要控制切牙的最小量後退，如臨床上切牙冠舌傾的病例卻比較複雜。在方絲弓矯治技術中，控制前牙最小量後移的方法一般有以下五種。(1)盡可能將更多的側方牙歸併入牙弓前段支抗中連成一個整體，以增大前牙區的支抗牙單位量。為此，常根據情況盡可能拔除牙弓後份的牙,如第二前磨牙、第一磨牙，使拔牙間隙後移，從而為增大牙弓前段支抗單位創造有利的條件。(2)選擇與槽溝尺寸相當的方絲，並在方絲弓的切牙段形成冠唇向轉矩，使其保持切牙冠的唇傾斜位，同時將後段方絲用砂紙磨圓、細，這樣，在牽引切牙豎直的過程中，增加了前牙的穩定性，並且減小了後牙弓絲與槽溝間的摩擦力，從而為後牙更大相對前移創造了條件。(3)逐一移動法，即以前方牙列為整體支抗，每次單一移動一顆後牙向前，例如，拔除第一前磨牙後，將6顆前牙連接在一起，先單獨移動第二前磨牙，繼而將到位的前磨牙與前牙連接在一起，以8顆牙為支抗單位，再單獨移動第一磨牙等。(4)制動輔弓：在前牙區設計輔弓拴紮固定，加強前牙轉矩力，以控制前牙冠舌傾或後移。(5)使用口外力，如釆用面框，並設計前牽引鉤，牽引移動後牙向前，從而能獲得盡可能不影響前牙位置的後牙向前移動。此法多用於一些先天性失牙或非正畸拔牙的病例，但此種方法，需戴用面框，而且應盡可能全天戴用，同時對牽引力的要求也較嚴格，因而在學齡少年中常難接受，故比較少用。
推薦閱讀：
   深圳箍牙的第三階段是什麼？
   箍牙需要多少錢？