青春期前不會發生牙周炎嗎？

青春期前不會發生牙周炎嗎？
牙周炎是指牙齒周圍組織逐漸破壞的一種慢性炎症疾病，可引起牙齦發炎紅腫、牙齒鬆動、移位及自行脫落等一系列症狀，常見於成年人，主要發病高峰是45歲左右，是老年人牙齒缺失的主要病因之一。兒童不發生牙周炎是多年來的一個共識，但1983年Page等報告了5例發生於乳牙的牙周炎。提岀育春前期牙周炎的命名並將其作為一種獨立的疾病，在新分類中，屬侵襲性牙周炎。因此，兒童期也會患有牙周炎。 青春前期牙周炎常表現為牙齦紅腫、反復牙周膿腫、牙列鬆動變形，牙冠有伸長及鬆動傾齲，乳牙早期脫落，患兒牙齒參差不齊等：本病病因不明。發病於乳牙萌出期。年齡可早至4歲左右或更昆，臨床可分為局限型和彌漫型兩型，屬局限型，青春前期牙周炎僅侵犯少數乳牙，部位不定。牙齦炎症較輕。或為中等程度。但可有深牙周袋。牙槽骨破壞的速度比彌漫型緩慢。不伴有中耳炎或其他感染，一般無明顯的全身伴發症狀，此型對牙周治療反應尚佳。
青春前期牙周炎可波及全口乳牙；恒牙可以受累，牙醍有明顯的重度炎症，並有牙齦増殖和齦緣退縮或報裂，牙槽骨破壞的速度很快，致使牙齒很快鬆動，甚至自動脫落。患者周圍毛細血管血的中性粒細胞和單核細胞的功能低下。患兒常伴有中耳炎及皮膚、上呼吸道反復感染。此型對抗生素治療反應欠佳，病情不易控制治療青春前期牙周炎的原則為徹底清除牙周菌斑。一般主張除仔細的基礎治療外，配合全身抗生素的應用。應讓家長協助督促患兒堅持用軟毛牙刷仔細刷牙，並讓患兒用0。2%洗必泰溶液等抗菌藥液含漱或反復牙周沖洗。可取得一定療效。對局限型青春前期牙周炎患者，須在全身應用抗生素如青黴素的情況下，進行潔治及球下刮治術。有可能阻止病程繼續進展，應長期隨訪。治療後要定期複査監測療效，間隔期應短。毎隔2~3個月一次。待病情穩定後再做複雜的修復或正畸治療等。同時應及時發現其家族及同胞中有無牙周炎患者。彌漫型病例預後（預期的治療效果）很差。病情不易控制。即使在治療情況下，牙飯也往往繼續退縮。牙槽骨依然迅速吸收。

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